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Federación de Pensionistas y Jubilados de CCOO | 23 septiembre 2023.
Más inversión, coordinación sociosanitaria, mayor equidad y actividades de promoción de la salud, claves para prevenir la dependencia
La Federación de Pensionistas y Jubilados de CCOO de La Rioja ha organizado este jueves una jornada sobre Prevención de la Dependencia que ha contado con la participación de Agustín Reoyo Jiménez, adjunto a la secretaría confederal de Políticas Públicas y Protección Social de CCOO y médico de Atención Primaria.
01/06/2023.
Eusebio Gil y Javier Reoyo
Según ha destacado Reoyo, en los próximos años se van a producir cambios demográficos, con una pirámide de población que “va a aumentar mucho en la parte superior, con mucha gente mayor y muchos centenarios. Así, en La Rioja aumentará en unas 20.000 personas la población para 2037, pero todas ellas mayores de 65 años”.
Se produce un crecimiento de la longevidad y el aumento de la esperanza de vida vinculada a determinadas enfermedades (incluido el cáncer) implica cronicidad de los enfermos (más tiempo de tratamiento).
Los países de altos ingresos registran en las últimas décadas una reducción de la prevalencia de determinadas dolencias en menores de 85 años, pero este fenómeno no se registra en mayores de 85 años (dificultad de la muestra). El incremento de la esperanza de vida implica una necesidad creciente de inversión económica y una estrategia de futuro completamente distinta.
Las enfermedades con mayor prevalencia en la población mayor de 65 años son la hipertensión arterial, la dislipemia (colesterol y otros), la diabetes, la isquemia cardiovascular y las afecciones cerebrovasculares. Todas ellas precisan atención preventiva básica.
“Hemos conseguido unos niveles muy buenos de prevención de dependencia”, ha señalado Reoyo, quien ha añadido, no obstante, que “vamos a tener un problema y es que el gasto en sanidad está bajando de forma muy llamativa”.
Según ha explicado, “estamos perdiendo mucha capacidad en Atención Primaria, un cambio abismal. Y hay que reflejar también las desigualdades que se producen en todo el territorio español. Es tremendamente importante que Madrid gaste, por ejemplo, un 11% en Atención Primaria y Andalucía, alrededor del 17%. La Rioja se mantiene en niveles medios, tanto en gasto hospitalario como de Primaria”.
“Lo que está aumentando, y esto empieza a ser peligroso, son las listas de espera. Las listas de espera quirúrgica están aumentando, pero son la punta del iceberg. Tenemos también un aumento de la espera en consultas externas y también, y esto no está reflejado, un aumento del tiempo de espera para tiempos diagnósticos. Esto es como una pirámide. La base, la Atención Primaria, está teniendo un aumento en listas de espera de consulta presencial y telefónica”, ha detallado.
Para Reoyo, es necesario un Pacto en Sanidad para sacar adelante las vías para mejorar la Atención Primaria, algo “imprescindible porque el deterioro ha sido muy llamativo”.
Actualmente, hay entre 1,3 y 1,4 millones de personas en España en situación de dependencia. “Si no tenemos la precaución, la capacidad y la estrategia para mejorar la sanidad y los medios para las enfermedades crónicas, esto va a aumentar”, ha advertido.
Ha hecho hincapié en primer lugar en actividades de promoción de la salud y prevención puestas en marcha, como la nutrición, una actividad física y social de las personas, nuevas vacunas, como la del neumococo o el hérpes zóster… “También estamos aumentando diagnósticos precoces con screening sobre todo en cánceres como el de mama, el de colon… “, ha apuntado Reoyo.
“Según ha asegurado, “no es cuestión de vivir más. La esperanza de vida por encima de los 65 años está en unos 20 años. Desgraciadamente, se vive más, pero con peor calidad de vida, con más limitaciones”.
Los informes revelan que la mayoría de enfermedades crónicas afectan más por clase social y por género. Ser mujer y tener un nivel económico o social bajo hace más propenso a tener más enfermedades y, por tanto, más fácil llegar a la dependencia.
“Hay muchas más enfermedades, pero están más controladas. Hay menos hospitalizaciones. La clave está, por un lado, en invertir y cambiar el sistema. Y también hay que trabajar en una coordinación sociosanitaria. La única manera en que vamos a poder sacar adelante muchas cosas es con una coordinación asistencial sanitaria y social, sería la única vía. Lo hemos intentado y en la Ley de Equidad iba a incluirse, pero desgraciadamente se ha quedado en el camino en estas fechas”, ha subrayado Reoyo.
Prevención y mejora en el gasto (no solo autonómico, sino a nivel estructural, mejorando la coordinación) son claves para afrontar estas nuevas (y no tan nuevas) necesidades del Estado de Bienestar.